Existe una gran variedad de
complicaciones como efectos secundarios al Genu Valgo y la diversidad depende
del grado de afectación, el tipo, que puede ser simétrico o asimétrico. Factor
determinante es el tiempo en que se ha padecido y desde cuando no se ha
tratado. Puedo enumerar los casos complicados que yo he encontrado a lo largo
de más de 20 años de experiencia y es alarmante.
Empezaré por mencionar los
efectos secundarios de arriba hacia abajo: en primer lugar, tenemos las
patologías dentales muy bien conocidas por los ortodoncistas y que cada vez son
mas los que se dan cuenta de la causa-efecto en las piezas dentales así como
las posiciones forzadas por esta patología, son efectos secundarios que pueden
evitarse.
Otros de los efectos secundarios,
lo son las escoliosis dorsales y lumbares que son motivadas la mayoría de los
casos por Genu valgo asimétrico. Por todos es conocido que una pierna mas larga
que la otra ocasiona basculaciones en la pelvis. Todos los ejes trasversales se
vuelven oblicuos lo que condiciona que la columna lumbar en su eje
longitudinal, se desvíe, lo que hará que le siga el segmento dorsal de la
columna que en su conjunto producirán una escoliosis combinada y ésta a su vez
producirá una serie de contracturas y sintomatología adversa. No se diga del
Genu valgo que va acompañada de Genu Recurvatum que es una de las causas de
híper lordosis que afecta la quinta vertebra lumbar y la primera del sacro,
sitio predominante para las hernias discales.
Le sigue en orden descendente la
patología de la pelvis, al nivel de la articulación coxo femoral ya que el Genu valgo,
en algunas ocasiones, va acompañada de mal rotaciones del fémur,
esto,
también cuando el Genu Valgo es
asimétrico. La sintomatología y la dificultad para caminar es muy incapacitante
para los pacientes en edad avanzada, sin embargo, no es raro encontrar estas
afectaciones en individuos jóvenes. El efecto de las bursitis crónicas condiciona
posteriormente a las gonartrósis.
Uno de los defectos progresivos
es, en su orden descendente, el sitio que nos ocupa: las rodillas, que por ser
una bolsa articular, la inflamación crónica genera una serie de cambios que van
desde las artralgias hasta los degenerativos que desembocan en importantes
Gonartrósis de Rodillas, mismas que generan la mayoría de las veces,
resoluciones quirúrgicas.
Le siguen, las afecciones de los
tobillos. El Genu valgo afecta en forma importante los ligamentos tibio peroneo
y deltoideo (en la articulación del tobillo interno). Estos que, junto con
otros ligamentos, soportan el arco plantar, motivando en muchos de los casos
una pronación secundaria y como consecuencia, la caída del arco longitudinal plantar.
Como efecto secundario de
pronación, los ortejos no se escapan a las complicaciones. Debido al cambio de
apoyo, el primer ortejo sufre una lateralización en Hallux Valgus.
A todos estos eventos les he
denominado efectos en “cascada” y se presentan secundariamente al tipo de Genu
Valgo y al tiempo que se lleva padeciendo esta entidad patológica. Es obvio
mencionar, que todo puede ser prevenible si hacemos una diagnóstico a tiempo y
no permitir tolerancias a las medidas 0-0-3-3-0.
DR. JOSÉ CARLOS DÁVILA LEZAMA
Biografía: http://drpiecitos.wix.com/sincirugias
